脊椎手術加療について

大きくは除圧術と固定術の2つの方法があります

保存加療で症状が改善しない場合は手術加療を勧めます。
ただし、排尿障害、排便障害の場合は緊急的に手術が必要です。

腰椎椎間板ヘルニア

椎間板融解術（コンドリアーゼ注入療法）

腰部脊柱管狭窄症　腰椎変性すべり症　腰椎変性側弯症

MEL：内視鏡下椎弓切除、内視鏡下椎弓形成術

PEL/FESS：経皮的内視鏡下椎弓形成術

PLIF・TLIF：腰椎後側方進入椎体間固定

XLIF：腰椎前方固定

脊椎圧迫骨折（胸椎圧迫骨折　腰椎圧迫骨折）

経皮的後弯矯正術（Balloon Kyphoplasty）BKP

頚椎症性神経根症　頚椎椎間板ヘルニア

後方手術

前方手術

頚椎症性脊髄症

頚椎椎弓形成術

手根管症候群

手のひらの神経のトンネル（手根管）の中の圧が高まることにより、中を通る正中神経が圧迫を受けることになり、母指（親指）から環指（薬指）の母指側半分、合計３本半の指がしびれるようになります（正中神経の支配領域）。さらに親指の付け根の筋肉が徐々にやせて、ものがつかみにくくなり、ものを落としたり、ボタンが掛け辛いといった症状がでます。患者さんの中には前腕や肘、肩の痛みや重だるさを訴える方もおり、頚椎症に似た症状であり、注意が必要です。

MRIや神経伝導速度を測定して確定診断します。当医療センターでは従来法だけでなく、内視鏡下手根管開放術も行っています。内視鏡下手術の利点は、手のひらを切開することがないため、術後のピラーペイン（手のひらの痛み）を軽減することが可能です。

当科では患者さんの病状・希望に応じて、手掌内小皮切や従来型の直視化手根管開放術、神経剥離術、再発例（多くは透析例）に対する滑膜切除、屈筋腱切除術なども行ってます。
神経に対する圧迫を取り除くため、手根管の一部を校正する屈筋支帯（靭帯）を切り離します。

内視鏡下手根管開放術
当医療センターでは、手首部分の皮膚を1cmほど切開し、内視鏡を用いて手術をしています。時間は20～30分程度です。手術創は5～7日程度で治ります。手のしびれがとれ、知覚が正常に改善する期間は、病気の程度などにより個人差があります。70％の患者さんは約1ヶ月半で正常に改善します。握力は、靭帯を切ることで一旦は落ちますが、ほとんどの場合６ヶ月程度で回復します。